海西融媒記者 才格增 攝
海西新聞網訊（海西融媒記者 才格增 李穎紅）整合農村新型合作醫療保險與城鎮居民醫療保險，實現州級統籌，將醫療救助制度納入省級統籌范圍，開展高值醫用耗材、大型醫用設備的集中帶量采購，讓藥品耗材進入平價時代……翻閱海西醫保的“民生賬單”，一個個暖心變化，記錄著海西州不斷提升的醫保“獲得感”和持續上漲的幸福指數。
近年來，州醫療保障局不斷完善基本醫療保險制度和政策體系，強化三重保障功能，引進“青海健康保”補充商業醫療保險，基本形成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底的醫療保障體系；大病保險、補充商業醫療保險、醫療互助等共同發展的多層次醫療保障制度體系。同時，加強醫保政策宣傳，全面實施全民參保計劃，豐富完善參保繳費途徑，實現應保盡保，應參盡參。2023年，全州基本醫療保險參保41.59萬人，其中職工16.37萬人、居民25.22萬人，參保率穩定在95%以上，參保人數連續5年超出戶籍人口總數。
在海西州政務服務中心辦事大廳醫保窗口，前來辦理業務的祁女士告訴記者：“以前醫保轉移接續業務需要來回跑多個窗口，要花費很長的時間。‘一網通辦’開通后，可以在一個窗口解決多項業務，既省時又節約了成本，十分方便。”
自“全省通辦”工作開展以來，州醫療保障局持續深化“放管服”改革，緊緊圍繞參保群眾的關心和期望，強化州、縣、鄉、村“四級”醫保經辦服務體系建設，全面實施“綜合柜員”和“全省通辦”服務，將“生育保險備案登記”等13項事項列入“全省通辦”事項，融合“新生兒出生一件事”等9項業務集成“高效辦成一件事”，進一步落實讓群眾少跑腿，讓數據多跑路，幫助參保群眾節省辦理時間和成本。
除此之外，州醫療保障局積極發揮醫保支持民族醫藥傳承創新發展的重要作用，將全州316種蒙藏醫醫院自制制劑納入《青海省藏（蒙）醫醫療機構制劑醫保目錄》，在州蒙藏醫醫院、大柴旦行委人民醫院等6家醫療機構調劑使用，不斷滿足患病群眾用藥需求，減輕群眾就醫負擔。
“自制蒙藏藥制劑納入醫保目錄以來，老百姓減輕了就醫負擔，滿足群眾用藥需求，不斷提升人民群眾健康福祉，有效推動民族醫藥傳承發展 。”州蒙藏醫醫院制劑科科長才仁達西說。
同時，為實現業務下沉、服務提質，方便廣大群眾辦理醫保業務，州醫療保障局在中國農業銀行和柴達木農商銀行網點設置了醫保服務站，把醫保窗口“搬進”銀行大廳，根據群眾需求和銀行業務實際，明確“醫銀一體化”服務事項清單，真正實現群眾“就近辦、一次辦、快捷辦”的醫保服務目標。
“我們這邊網點除了受理醫保經辦業務以外，同時還提供醫保相關政策咨詢服務，及時為群眾答疑解惑，實現‘一站式’‘幫代辦’綜合服務，讓群眾只進一道門，就可辦理取款、貸款等銀行業務，也可辦理醫保事項。”中國農業銀行德令哈市支行客服經理王蕊說。
今年以來，州醫療保障局扎實推進“智慧醫保”建設，通過青海醫保APP平臺，開通“家庭共濟”等線上服務，強化“智慧醫保”建設，提高服務水平，為參保群眾提供便捷服務。全面啟動職工醫保個人賬戶“家庭共濟”功能，參保人員通過家庭共濟賬戶，實現個人醫保賬戶在家庭成員之間共濟共享。
“今后 ，州醫療保障局將著力在強化政策宣傳、硬化基金監管、深化醫保改革、優化服務質能上下功夫、出實招、求實效。”州醫療保障局黨組成員、副局長張鎮海表示，“聚焦參保擴面應保盡保，全面啟動2025年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作，鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果。聚焦經辦服務提質增效，持續推進‘高效辦成一件事’，強化四級醫保經辦服務體系建設，深化‘醫銀合作’工作力度。聚焦基金監管持續發力，建立專項稽核機制，加大對醫療機構違規違法問題的整治力度。聚焦醫保改革深化成效，推進藥品耗材帶量采購提質擴面，持續加強醫療服務價格管理，擴大村級衛生室納入醫保定點范圍。聚焦智慧醫保拓展應用，積極推進‘三電子兩支付’信息化應用落地落實。聚焦黨建引領促進業務，全面踐行‘干部要干、思路要清、律己要嚴’要求，深化黨紀學習教育，鍛造‘暖心醫保’機關黨建品牌。”
因為有醫保，所以有“醫”靠。新征程上，州醫療保障局將持續深化醫保改革、兜牢民生底線，為參保群眾撐起一把可靠的“幸福傘”。
